肥胖是种病,中国的超重与肥胖的发病率和增长速度均居世界首位,超重和肥胖人数全球居首。
2019年,超重/肥胖是我国第六大致死、致残危险因素。美国临床内分泌医师协会/美国内分泌学会也指出,肥胖症是基于脂肪增多的慢性病(adiposity?based chronic disease,ABCD)。
对于有肥胖的人,生活方式干预减重的总原则是达到能量负平衡,饮食和运动是重要的科学手段。
中国目前肥胖的主要营养危害为饮食不均衡,主要危险因素有:(1)高盐;(2)水果类摄入不足;(3)纤维素摄入少;(4)水产或海产类食品摄入少;(5)饮酒;(6)高脂或油炸食品;(7)外卖和加工类食品摄入过多。
常见高营养密度食物有:蔬菜、水果、全谷物、海产品、鸡蛋、豆类、坚果、无脂和低脂乳制品、瘦肉。但应避免过度加工并添加糖、饱和脂肪酸和盐。
健康膳食的原则是多吃全谷物、蔬菜、水果、大豆及其制品、奶类及其制品、鱼肉、坚果、饮水 (饮茶、咖啡);
少食①咸、腌、烟熏食品;②高盐;③高糖及加糖食品;④高脂及油炸食品;⑤畜肉;⑥ 饮酒、含糖饮料;⑦减少在外就餐及外卖点餐。
对于一些特殊的膳食模式,比如低能量饮食、低碳饮食、生酮饮食等,饮食方式和时间的调整包括辟谷、轻断食、间歇性禁食等手段,要注意:
这些并不适合所有人,不建议用于青少年、老人、孕妇及严重器官功能障碍及无自我控制能力人群。此外也没有研究证据显示这些特殊膳食的长期健康效益。